陽光的lily

【記者林進修／法國巴黎報導】

平常睡覺會打鼾的男人，小心那話兒也遭到波及而抬不起「頭」來！

陽痿可說是絕大多數男人的心中最痛，年過四十者尤其如此。這些年來，全球醫藥界為了拯救數以億計男性的自尊並維持其「性」福，莫不積極研發治療藥物，「藍色小藥丸」威而鋼等藥物的問世，終於讓他們看到無限希望。

然而，在探究陽痿的致病機轉時，不管從陰莖海棉體血流不足的生理問題，或者到當事人欲振乏力的心因性病因，都仍無法完全解釋陽痿成因，留下不少有待填上的拼圖。

陽痿 缺氧是關鍵

昨起假法國巴黎舉行的第21屆歐洲泌尿科醫學會，已有部分臨床研究顯示，其實氧氣在陽痿的致病過程中，扮演吃重角色，只是這些年來未被重視罷了。這些研究成果，也許可為今後陽痿的預防及治療，提供重要線索。

在昨天一場「迎向美好性生活的秘密」（The Secrets of Better Sex」研討會中，德國科爾（Kiel）大學泌尿科教授克勞斯彼得尤諾曼（Klaus-Peter Junemann）就提出一項以狗為對象的動物實驗結果，當這些公狗的陰莖動脈被綁住而阻塞一半時，其陰莖海棉體壓力隨即下降一半，陰莖硬度也僅剩原來的一半左右。

有趣的是，這些公狗接受威而鋼的持續治療後，即使陰莖動脈仍被綁住，但陰莖海棉體的壓力卻逐漸恢復到正常狀態，陰莖也慢慢硬了起來，擺脫「垂頭喪氣」的模樣。

進一步分析發現，正常動脈的氧氣分壓為21%，陰莖海棉體的壓力則為90毫米汞柱左右，但若氧氣分壓降為20%，陰莖海棉體壓力降為60毫米汞柱；一旦氧氣分壓繼續降到19%，則陰莖海棉體壓力只剩40毫米汞柱，幾和未勃起的狀態沒有兩樣。此時，即使刺激神經，氧氣分壓及陰莖海棉體壓力都不會增加。

打鼾恐不舉 服藥可改善

尤諾曼表示，以前醫界總認為心臟病患、肺動脈高壓、慢性阻塞性肺疾（COPD）等患者，其所併發的陽痿問題，通常和血流不足有關，但有了這個動物實驗後，我們終於了解到，氧氣也在陽痿致病機轉扮演重要角色。半數打鼾男性有勃起障礙的困擾，其主因即在於他們血氧濃度相對偏低，當然影響床上表現。

尤諾曼解釋，血中一氧化氮（NO）濃度高低已被證實和陽痿的嚴重程度有關，如今又知合成一氧化氮的酶和氧氣關係密切，多少提供醫界另一個預防及治療陽痿的方向。臨床研究發現，對於有打鼾習慣而出現呼吸睡眠中止症候群的陽痿患者而言，投與威而鋼的治療，往往可收不錯的改善效果。

根據他所進行的一項臨床研究顯示，每天服用25毫克威而鋼做為預防性投藥的男性患者，有高達88%不用藉助其他方法即可和性伴侶做愛；反觀有需要才服用威而鋼的男性患者，只有66%可隨時「辦事」，兩者高下立見。高雄榮民總醫院泌尿外科醫師簡邦平認為，這應和威而鋼促進血氧濃度的增加有關。

生活清淡 多做愛

不管陽痿成因為何，簡邦平建議男性，不妨養成「生活清淡、多做愛」的習慣。他解釋，平時多做愛，陰莖即有機會深呼吸，不容易纖維化，當然有助於勃起功能。但他強調，凡事適可而止，不可強求，否則一旦性愛頻度太高，性刺激下降，致使「性」趣缺缺，可就得不償失。